Stworzymy dla Ciebie

Indywidualny plan Dietetyczny

Sprawdź ofertę

Poznaj nasz nowy

Kalkulator kalorii

Wypróbuj go
Forum

Stworzymy dla Ciebie

Indywidualny plan Dietetyczny

Sprawdź ofertę

Poznaj nasz nowy

Kalkulator kalorii

Wypróbuj go
Artykuły
Sklep

Tabletki antykoncepcyjne, a trening na siłowni

Tabletki antykoncepcyjne, a trening na siłowni
Hormonalna antykoncepcja jest bardzo rozpowszechniona wśród kobiet, może poza np. Afryką, gdzie nadal 26% nastoletnich respondentów sądzi, iż kąpiel po stosunku zapobiega ciążom wśród nastolatek! [13] Podawanie hormonów wiąże się z niewielkim ryzykiem, choć w retrospektywnym badaniu z 2016 roku na kobietach z Południowej Karoliny stwierdzono m.in., iż stosowanie pigułek złożonych (jak i tylko z progesteronem) może powodować występowanie udarów oraz chorób serca.

Dodać należy, iż pigułki z samym progesteronem były znacznie bezpieczniejsze, ryzyko incydentów sercowych lub udaru w porównaniu do stosowania preparatów złożonych było mniejsze [1]. Pigułki antykoncepcyjne mogą uszkadzać DNA limfocytów [10], czyli działają podobnie jak jedna z najgorszych trucizn – pary rtęci [12]. Z tym, że mężczyźni i kobiety narażeni są na pary rtęci np. w warunkach przemysłowych, jest to ryzyko wliczone, występujące w związku z wykonywanym zawodem,  zaś antykoncepcję hormonalną panie stosują dobrowolnie, ba, płacąc za to sporo pieniędzy (wkładka Jaydess, produkcji Bayer, zawierająca levonorgestrel w dawce 13,5 mg kosztuje aż 782,99 zł!). Jeden z leków stosowanych w antykoncepcji hormonalnej, wspomniany levonorgestrel, wywołuje m.in. zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, brak apetytu, wymioty, biegunkę), zawroty i bóle głowy, migrenę, depresje, odczyny alergiczne, brak miesiączki. Może powodować wystąpienie żółtaczki lub zakrzepowego zapalenia żył. [14] Kolejny drospirenon + etynyloestradiol ma kosmicznie długą listę przeciwwskazań oraz może wywołać: „nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepicę i/lub zatorowość płucną, tachykardię, krwiaka, zaburzenia naczyniowo-mózgowe [...] zaburzenia zakrzepowo-zatorowe naczyń żylnych lub tętniczych, nadciśnienie tętnicze, nowotwory wątroby, wystąpienie lub nasilenie chorób, których związek ze stosowaniem doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych nie został rozstrzygnięty: choroby Leśniowskiego i Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, porfirii, tocznia rumieniowatego układowego, opryszczki ciężarnych, zespołu hemolityczno-mocznicowego, żółtaczki cholestatyczne” (i to wcale nie wyczerpuje listy potencjalnych skutków ubocznych) [18]. Jeden ze starszych preparatów Diane 35 (wprowadzony na rynek we Francji w 1982 roku, w Europie pod koniec lat 70 XX wieku) wycofano w 2013 roku we Francji, ponieważ pojawiły się: „[...] zgłoszenia o występowaniu powikłań zakrzepowo-zatorowych (VTE i ATE, powstawanie zakrzepów w żyłach lub tętnicach) odnotowanych we francuskiej narodowej bazie danych nadzoru bezpieczeństwa farmakoterapii w powiązaniu ze stosowaniem produktu leczniczego Diane 35 i jego genetyków przez okres dłuższy niż 20 lat” [15]. „Zalecenia EMA zostały wprowadzone po śmierci czterech Francuzek w wieku od 18-28 lat. Wszystkie kobiety zażywały Diane 35 właśnie jako środek antykoncepcyjny. Zmarły na skutek zakrzepów krwi w obrębie płuc i w mózgu. Były zgłaszane również inne przypadki wystąpienia zakrzepów i związanych z nimi powikłań u kobiet stosujących te tabletki.” „Pismo medyczne "Proscrire" opublikowało wówczas informację, że progesteron zawarty w Dianie 35 zwiększa o 6,68 razy ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Firma Bayer odmówiła jednak wtedy wykonania badań nad tymi zagrożeniami” [16] Od roku 2000 w Kanadzie powiązano 11 śmierci kobiet (i nastolatek) w wieku 15-46 lat ze stosowaniem Diane 35.  Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE, venous thrombembolism) jest wiązana z antykoncepcją hormonalną już od lat 60 XX wieku. W jednym z badań przeprowadzonych na 100 000 kobiet w UK stwierdzono, iż preparat Diane 35 (zawierający cyproterone, syntetyczną pochodną progesteronu) czterokrotnie zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu do levonorgestrelu (Contraception 2002) [17] Jakby tego było mało, u kobiet przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne nieznacznie częściej diagnozowany jest rak piersi. [18]

Dodatkowo stwierdzono, że u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną zwiększa się aktywność:

  • dehydrogenazy mleczanowej LDH (może wskazywać na ostry, przewlekły stan uszkodzenia komórek);
  • gamma-glutamylotransferazy (GGT),  „oznaczenie GGT czasami wykorzystuje się jako pomocnicze w wykryciu chorób wątroby oraz zatorów w drogach żółciowych” [11];
  • aminotransferazy alaninowej ALT/ALAT (SGPT ang. serum glutamic pyruvic transaminase),
  • aminotransferazy asparaginianowej – AST (znanej także jako SGOT ang. serum glutamic oxaloacetic transaminase),

A jak się ma stosowanie pigułek antykoncepcyjnych do poziomu testosteronu u kobiet?

Stwierdzono, iż tabletki skutecznie zmniejszają ilość testosteronu wolnego i całkowitego u kobiet. A to może mieć wpływ na trening siłowy (przyrosty siły, mocy i masy mięśni), gdyż kobieta wytwarza ledwie 0,25 mg testosteronu dziennie. [9] W jednym z badań z 2016 roku [2] losowo, metodą podwójnie ślepej próby sprawdzono jak DHEA (50 mg) stosowane obok pigułek antykoncepcyjnych wpłynie na poziom testosteronu u kobiet (panie w wieku 20-35 lat). Zbadano poziom SHBG, estradiolu, estronu, wolnego testosteronu oraz indeksu wolnego testosteronu (FTI). Badane odstawiły pigułki antykoncepcyjne przynajmniej 1 cykl menstruacyjny przed eksperymentem.

Zostały przydzielone na 5 cykli do grup:

  • etynyloestradiol (etynyloestradiol jest syntetycznym estrogenem o 5–10 razy silniejszym działaniu od estradiolu) [3] + levonorgestrel (spotykane są także pisownie: lewonorgestrel, związek określa się też jako D-norgestrel (progestagen; bardziej wybiórczy w porównaniu do progesteronu), grupa oznaczona jako EE/LNG;
  • etynyloestradiol  + drospirenone (progestagen, antyandrogen) grupa oznaczona jako: EE/DRSP;
  • powyższe środki hormonalne skorelowano z DHEA (50 mg) lub z placebo, aby ustalić jak DHEA wpływa na poziom testosteronu u pań.

 

Wyniki?

  • grupa biorąca etynyloestradiol + levonorgestrel w preparacie złożonym: odnotowano spadek ilości całkowitego testosteronu aż o 54,5%!
  • w grupie etynyloestradiol  + drospirenone spadek ilości testosteronu całkowitego o 11,3%,
  • testosteron wolny: odnotowano spadek odpowiednio o 66,8% (etynyloestradiol+ lewonorgestrel) oraz 75,6% (etynyloestradiol  + drospirenone)!

Dodanie DHEA znacząco zwiększyło ilość testosteronu, w grupie EE/DRSP nawet ponad poziom wyjściowy. Jak widać obie kombinacje występujące w antykoncepcyjnych pigułkach hormonalnych fatalnie odbijają się na poziomie testosteronu. Szczególnie złe działanie ma kombinacja etynyloestradiol+ lewonorgestrel.

Co ciekawe, levonorgestrel jest stosowany w tzw. antykoncepcji awaryjnej oraz ma być użyty także w leczeniu endometriozy u kobiet przed menopauzą  – obecnie badania są na etapie 1 [7] („Endometrioza jest chorobą narządów płciowych kobiety charakteryzującą się obecnością komórek błony śluzowej trzonu macicy (endometrium) poza jamą macicy” [6]). Jeszcze bardziej interesujący jest fakt, iż razem z levonorgestrelem kobietom podaje się inhibitor aromatazy (AI), doskonale znanym osobom korzystającym z dopingu farmakologicznego (anastrozole, arimidex). Jest on również stosowany przy terapii raka piersi u kobiet po menopauzie. „Stosowany [...] u kobiet będących po menopauzie – chorych na zaawansowanego raka piersi, którego komórki wykazują na swojej powierzchni obecność receptorów estrogenowych i/lub progestagenowych. Ostatnio anastrozol, jako jedyny inhibitor aromatazy, został również zarejestrowany w leczeniu adjuwantowym (pooperacyjne) również chorych po menopauzie, których rak piersi wykazuje na powierzchni komórek obecność receptorów estrogenowych i/lub progestagenowych” [8]

A jak się ma stosowanie pigułek antykoncepcyjnych do przyrostów masy i siły u kobiet?

W kolejnym badaniu z 2003 roku [4] wykazano, iż 20% kobiet w wieku 18-30 lat w Chorwacji stosuje antykoncepcyjne pigułki hormonalne z antyandrogenami. Wzięło w nim udział 60 kobiet w wieku 18-30 lat, stosowały one antykoncepcję hormonalną co najmniej przez 12 miesięcy przed rozpoczęciem eksperymentu. Badanie ukończyło 50 z nich. Niestety, panie były bardzo słabo wytrenowane, więc w 16 tygodni uzyskały niewyobrażalny wzrost siły.

Podzielono je na grupy:

  • antyandrogen (26 pań)  2 mg  octanu cyproteronu (cyproterone acetate; np. w Polsce sprzedawany jako Androcur; syntetyczna pochodna progesteronu) oraz 0,035 mg estradiolu. Był to produkt Diane 35, firmy Schering AG, Berlin, Niemcy, 1999;
  • estrogen+progestagen (24 panie) – preparat stediril-m: etynyloestradiol 0,03 mg + lewonorgestrel 0,15 mg,

Uczestniczyły one w treningu siłowym, 3x w tygodniu, przez 16 tygodni. Początkowo nie było znaczących różnic między grupami w zakresie beztłuszczowej masy ciała, siły mięśni czy maksymalnego pochłaniania tlenu. Parametry mierzono przed, w trakcie oraz po 16 tygodniach treningu siłowego.

Wyniki?

  • grupa antyandrogenu (octan cyproteronu + estradiol) odnotowała wzrost siły o 42,3% (z poziomu 240,43 ± 27,91 N do 342,29 ± 31,57 N),
  • grupa kontrolna (estrogen+progestagen) odnotowała wzrost siły o 53,9% (z poziomu 239,33 ± 36,53 N do  368,32 ± 39,97 N),
  • beztłuszczowa masa ciała (mięśnie) zwiększyła się o 1,4 kg ± 0,2 kg grupie antyandrogenu (octan cyproteronu + estradiol),
  • beztłuszczowa masa ciała (mięśnie) zwiększyła się o 1,6 kg ± 0,3 kg w grupie kontrolnej (estrogen+progestagen)

Jak widać pigułki antykoncepcyjne mogą mieć zasadnicze znaczenie dla trenujących pań, produkty zawierające antyandrogeny znacząco zmniejszają przyrosty siły i masy mięśniowej u trenujących kobiet.  W jednym z najnowszych badań na domiar złego stwierdzono, iż trening w pierwszych dwóch tygodniach cyklu menstruacyjnego jest efektywny, w ostatnich dwóch idzie na marne. [19]  Grupa pań  nr 1 trenowała w pierwszych dwóch tygodniach cyklu menstruacyjnego (trening prowadzony 5 x w tygodniu) – znacząco zwiększyła siłę w przysiadzie oraz w CMJ (skoku w górę ze zmianą kierunku ruchu – zaczyna się ćwiczenie z pozycji stojącej, schodzi do półprzysiadu oraz eksploduje wyskakując w górę), a także w sile szczytowej mięśni tylnej części uda. Grupa druga trenowała w ostatnich 2 tygodniach cyklu (5x w tygodniu), nie poprawiła wyników. W grupie 1 zwiększyła się beztłuszczowa masa nóg (przyrost mięśni), w drugiej grupie nie odnotowano zmian. Pigułki antykoncepcyjne w tym przypadku nie miały wpływu na trening. Jeśli chcesz być efektywna na treningu i zdrowa – dobrze rozważ stosowanie antykoncepcji hormonalnej. Nie musi być wcale dobra dla wyników sportowych, a powikłania zdrowotne różnych generacji „pigułek” mogą być znaczące.

 

Źródła: 1. Cardiovascular disease incidence among females in South Carolina by type of oral contraceptives, 2000-2013: a retrospective cohort study.Arch Gynecol Obstet. 2016 Jul 11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27402505 2. Contraception. 2016 Jul 5. pii: S0010-7824(16)30141-X. doi: 10.1016/j.contraception.2016.06.022. Maintaining physiological testosterone levels by adding dehydroepiandrosterone to combined oral contraceptives: I. Endocrine effects. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27393080 3. https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=3044 4. Antiandrogens in hormonal contraception limit muscle strength gain in strength training: comparison study. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12590431 5. Suppression of endogenous testosterone production attenuates the response to strength training: a randomized, placebo-controlled, and blinded intervention study. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16868226 6. dr n. med. Andrzej Bacz “Endometrioza. Co to jest i jakie są przyczyny?” http://www.mp.pl/pacjent/choroby/88290,endometrioza 7. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety and tolerability of an intravaginal ring releasing anastrozole and levonorgestrel in healthy premenopausal women: a Phase 1 randomized controlled trial. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27390369 8. Anastrozole (Arimidex): clinical characteristics, indications and prospects Janusz Wojtacki, Krzysztof Leśniewski-Kmak http://www.termedia.pl/Anastrozole-Arimidex-clinical-characteristics-indications-and-prospects,3,2078,1,1.html 9. http://www.termedia.pl/Journal/-4/pdf-6328-1?filename=Androgeny%20u%20kobiet.pdf 10. Effect of Oral Contraceptive Pills on the Blood Serum Enzymes and DNA Damage in Lymphocytes Among Users. Indian J Clin Biochem. 2016 Jul;31(3):294-301. doi: 10.1007/s12291-015-0533-x. Epub 2015 Dec 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27382200 11. http://www.labtestsonline.pl/tests/GGT.html?tab=3 12. “Wpływ par rtęci, podczas narażenia zawodowego na limfocyty in vivo, na ich podatność na promieniowanie uv-c lub x oraz wydajność naprawy in vitro” http://www.imp.lodz.pl/upload/oficyna/artykuly/pdf/full/Ceb4-04m-05.pdf 13. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2016 Apr 1;8(2):e1-5. doi: 10.4102/phcfm.v8i2.967. Awareness of prevention of teenage pregnancy amongst secondary school learners in Makhado municipality. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27380836 14. https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=510 15. http://urpl.gov.pl/pl/europejska-agencja-lek%C3%B3w-rozpocz%C4%99%C5%82a-ocen%C4%99-bezpiecze%C5%84stwa-produktu-leczniczego-diane-35-oraz-jego 16. http://www.rmf24.pl/fakty/swiat/news-uwaga-na-lek-diane-35-to-nie-jest-pigulka-antykoncepcyjna,nId,971360 17. Scrutiny of Diane-35 due to potential dangers of off-label prescribeing http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3602268/ 18. https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=4452 19. Effects on power, strength and lean body mass of menstrual/oral contraceptive cycle based resistance training. J Sports Med Phys Fitness. 2015 Nov 11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26558833

W artykule mówimy o: Zdrowie Poprawa kondycji Ladies